Questo approccio ha un impatto concreto sulla vita di molte persone, quindi per me è una grande soddisfazione aiutare a farlo conoscere a un bacino di professionisti sanitari sempre più ampio.

In vista della nuova edizione del Corso Metodo Guillarme, voglio portarti la testimonianza di Michela, fisioterapista e chinesiologa che ha partecipato a una delle precedenti edizioni e che ha avuto modo di sperimentare i benefici del metodo.

La testimonianza di Michela

Ciao, mi chiamo Michela Meggiato e sono una Fisioterapista e una Chinesiologa che lavora nelle province di Verona e Vicenza.

La mia formazione e il mio percorso partono proprio da questa specialità, la chinesiologia: ho iniziato a lavorare con il movimento e a capire quanto le persone stiano bene quando fanno attività fisica.

Noi esseri umani siamo animali in movimento, muoverci ci fa stare bene, anche se ormai passiamo molto tempo seduti, immobili. E l’immobilità genera problemi.

L’idea di trovare un approccio di movimento adattabile alle varie persone, ciascuno con le proprie problematiche, mi ha portata a frequentare il master in posturologia: attività percettivo sensoriale, motoria e cognitiva presso l’Università di Bologna.

Grazie alla mia tesi, il ruolo della respirazione nella ripresa motoria nelle donne post-parto, mi sono avvicinata a un mondo nuovo, quello del pavimento pelvico. Con queste donne sane ho applicato per la prima volta la Methode Guillarme, un protocollo di respirazione guidata, per aiutare a prendere coscienza del proprio corpo e del proprio respiro, per rimettersi in movimento dopo un evento importante, e a volte impattante, come il parto.

Questo mondo mi ha avvolta e mi sono resa conto che c’era molto di più.

Ho deciso di approcciarmi anche alla formazione sanitaria, e ad oggi sono una Fisioterapista e Chinesiologa che si occupa di riabilitare e rieducare le persone con disfunzioni dell’area pelvica e addominale, come ad esempio donne che soffrono di incontinenza, prolasso, uomini che sviluppano incontinenza a seguito di interventi alla prostata, persone con dolore pelvico cronico, persone con difficoltà nei rapporti sessuali, persone con problematiche della zona retto-anale.

L’esperienza di Michela con il Metodo Guillarme

Nella mia quotidianità lavorativa, ma anche personale, la Methode Guillarme rappresenta un validissimo strumento di lavoro e aiuto.

Ho frequentato il corso per imparare a utilizzare il metodo con Andrea Meneguzzo, uno dei docenti del Master di Bologna, con la partecipazione del responsabile scientifico, Elie Guillarme. Fin da subito si è rivelato uno strumento semplice ed efficace, gestibile da moltissimi pazienti come base di lavoro per l’eliminazione dei propri sintomi.

La Methode Guillarme prevede l’utilizzo di una cannuccia e di un’applicazione sul proprio telefono. Questo approccio può essere facilmente integrato all’interno del progetto terapeutico fisioterapico individualizzato.

Metodo Guillarme: un esempio

Facciamo un esempio pratico.

Il signor P., uomo sano di 60 anni, impiegato e giocatore di tennis, ha eseguito un intervento di prostatectomia radicale robot assistita con nerve sparing nel settembre del 2023 per un adenocarcinoma prostatico. 

Ha scoperto del tumore per caso, facendo analisi del sangue di routine. Il PSA era più alto del solito e quindi ha iniziato delle indagini urologiche che lo hanno portato a dover fare un intervento entro pochi mesi dalla scoperta. L’intervento è andato bene e anche il decorso e gli esami post-operatori sono buoni. Il paziente viene dimesso con l’indicazione di eseguire il controllo di routine dopo 3 mesi. Informato del fatto che a seguito dell’intervento potrà sviluppare incontinenza urinaria e perdita dell’erezione temporaneamente, il signor P. si informa se può fare qualche esercizio specifico per accelerare il recupero.

Tolto il catetere e persi i punti, infatti, si rende conto che le perdite di urina sono peggiori del previsto e che ogni volta che cambia posizione, che starnutisce, che tossisce o alza pesi perde pipì e deve utilizzare delle mutande assorbenti. A causa dell’immobilità, del cambio di dieta, dell’anestesia e dei farmaci comincia anche a sviluppare stitichezza e a non riuscire a scaricarsi bene. 

La gestione quotidiana è difficile, il signor P. deve cambiarsi molto spesso anche i vestiti e le lenzuola, oltre al fatto che ha paura ad uscire, ad andare in ufficio e a frequentare gli amici per l’imbarazzo di trovarsi bagnato. Di giocare a tennis non se ne parla e neanche i rapporti sessuali con la moglie vanno bene, perché il signor P. ha perso completamente l’erezione.

La sua qualità di vita è compromessa e il signor P. comincia ad essere depresso e sfiduciato di riuscire a ritornare come prima dell’intervento. Siamo quindi di fronte a una problematica funzionale, nonostante dal punto di vista organico tutto sia andato per il meglio. Ecco, quindi, che il Signor P. si rivolge a me, su consiglio del suo urologo, per eseguire una valutazione fisioterapica del pavimento pelvico e ristabilire la funzione perduta, quella della continenza.

Dalla valutazione emerge che il paziente ha una buona attività muscolare e che la sua contrazione pelvica è efficace, ma che non controlla bene l’aumento di pressione intra-addominale. Il paziente spinge verso il pavimento pelvico quando tossisce, starnutisce e solleva pesi. Diaframma toracico e pavimento pelvico non stanno comunicando bene, anche a causa delle spinte che il paziente fa quando deve scaricare le feci da quando è stitico.

Al Signor P. vengono insegnati i giusti comportamenti da adottare quando deve mingere, idratarsi e scaricare le feci, gli viene spiegato come trattare le cicatrici, viene fatto un lavoro di presa di coscienza sulla muscolatura pelvica e addominale, ma il vero punto di svolta è dato dal lavoro fatto con la Methode Guillarme.

Al paziente viene consegnata la pipetta e gli viene insegnato a respirare. Grazie al feedback visivo e uditivo dell’applicazione impara come muovere il torace, il bacino e il pavimento pelvico e a replicare i movimenti nelle varie situazioni della vita quotidiana, prima consapevolmente e poi in automatismo. Con il supporto dell’urologo si ristabilisce anche la funzione sessuale.

Con il passare dei mesi, le sedute di fisioterapia diventano sempre più sporadiche, il signor P. è autonomo nei suoi esercizi e in 6 mesi ha ripreso perfettamente la continenza, una buona funzionalità intestinale e sta riprendendo l’erezione. Ha ripreso il lavoro efficacemente e anche il tennis. Non ha più imbarazzo a uscire con gli amici e ha eliminato le mutande assorbenti, la sua qualità di vita è tornata quella di prima.

Spiegare come direzionare l’aumento di pressione addominale nelle attività della vita quotidiana non è facile, grazie alla Methode Guillarme si semplifica questo apprendimento. 

Sia per il paziente che per il terapista rappresenta un validissimo aiuto, riportando il paziente facilmente alla propria qualità di vita.

L'articolo I benefici del Metodo Guillarme: la testimonianza di Michela proviene da Andrea Meneguzzo.

Partiamo dalla fine: il cruccio principale per chi lavora in ambito posturologia è quello di ottenere un buon equilibrio posturale, ma con il più basso tono muscolare possibile.

Questo, per i meno esperti, significa lavorare su come il nostro cervello percepisce il corpo nello spazio (argomento che in buona parte centra con la propriocezione) mantenendo la più bassa tensione muscolare possibile (buon rapporto tra come si fa un movimento e quanta energia viene spesa per farlo).

Quindi, in buona sostanza, la nostra cabina di regia (il cervello) assume dati (un movimento, un suono, uno stimolo luminoso ecc.), lo processa e ne nasce una reazione.

Preciso: se questo stimolo è molto importante, pensiamo a uno spillo che ci punge o da una forte fonte luminosa che ci abbaglia, anche la reazione che andremo ad ottenere sarà importante.

Propriocezione e disturbi cognitivi: qual è il nesso?

Da qui passiamo alla strana relazione che il tono e la propriocezione hanno con i disturbi cognitivi.

Un bellissimo lavoro francese mostra come gli occhi di un normolettore si muovono con una certa linearità nello scorrere sulle parole nelle righe di un testo, cosa che gli occhi di un dislessico, ad esempio, non riescono a fare.

Premetto che un dislessico è un ottimo esempio di soggetto con cattiva percezione (percezione di sé nello spazio) e con un tono muscolare alterato. 

È per questo che non riesce a compiere un’azione motoria come la lettura in modo efficace ed economico ma tutt’altro, l’azione del leggere risulta molto difficoltosa e per questo dispendiosa.

Sappiamo che le nostre riserve di attenzione sono limitate e più ci impegniamo, più andiamo ad esaurire questa nostra capacità – quindi, faccio male questa azione e in più non ricordo molto.

Il sonno in tutto questo cosa c’entra?

Beh, avere una buona qualità del sonno, ad esempio, ci garantisce un buon lavoro di “pulizia” per quanto riguarda le informazioni assunte nella giornata appena passata, cestinando quelle poco utili e fissando nella memoria quelle che ci servono.

Per questo motivo è semplice capire perché, quasi sempre, i soggetti DSA tendono ad avere difficoltà per un certo tipo di apprendimento. 

Ma quali caratteristiche deve avere un sonno ristoratore?

Un buon sonno, per essere tale, deve rispettare dei cicli o fasi che si ripetono nell’arco del tempo.

Essendo un’attività di recupero, anche il tono muscolare tende a scendere ed è proprio qui che troviamo la relazione tra sonno e respiro.

Esiste una struttura muscolo membranosa che funge da passaggio per l’aria dalle vie aeree superiori ai polmoni, questo è il faringe.

Cosa succede durante il riposo notturno al faringe

Durante il sonno, questa struttura tende a diminuire il suo diametro a causa dell’abbassamento del tono muscolare.

Questo evento richiede maggior impegno da parte di un’altra struttura muscolare, il diaframma, che dovendo far passare una quantità d’aria su un canale più stretto, deve lavorare con maggiore intensità.

Tutto facile se il soggetto possiede almeno queste 2 caratteristiche, una buona propriocezione (una buona percezione del sé) ed una buona competenza della struttura addome (muscoli che concorrono ad un corretto e coordinato atto respiratorio).

In mancanza di queste caratteristiche l’atto respiratorio si presenta non ottimale, inficiando la buona ossigenazione del cervello durante la notte e quindi impedendo la buona riuscita del lavoro di pulizia/stoccaggio che quest’ultimo deve effettuare durante il riposo notturno.

Come capire se bisogna lavorare sulla propria respirazione

In conclusione, metto un piccolo elenco che ci può aiutare a capire se abbiamo necessità di lavorare sulla nostra competenza respiratoria:

• difficolta d’attenzione
• dormire con la bocca aperta
• incubi
• parlare durante il sonno
• respiro corto e affannoso
• piccole perdite di pipi e gas sotto sforzo (attività fisica, starnuti, colpi di tosse ecc)

L'articolo Connessione tra sonno, respirazione, disturbi dell’attenzione e posturologia proviene da Andrea Meneguzzo.

Il Corso di Respirazione Metodo Guillarme è il secondo corso in Italia dedicato alla Respirazione Guillarme, avrà una durata di 12 ore e avrà luogo a Vicenza il 21 e il 22 aprile 2023.

Il Metodo Guillarme è indicato per terapisti come ostetriche, infermieri e fisioterapisti che hanno bisogno di intervenire sulle meccaniche respiratorie, ed è particolarmente indicato in caso di:

– disturbi della postura e sindromi post operatorie
– disturbi o patologie del sistema respiratorio, spinale, addominale, pelvico e perineale.

Anche questa terza edizione si annuncia un successo, e i posti rimasti sono pochi. Per bloccare uno degli ultimi posti disponibili, è possibile prenotare per via telefonica al +393407692957, via Facebook sulla pagina de Il Posturologico, oppure compilando il modulo disponibile nella pagina dedicata al corso sul sito.

L'articolo Terzo Corso di Respirazione Metodo Guillarme, ultimi posti disponibili ad aprile a Vicenza proviene da Andrea Meneguzzo.

Gianni è un caro paziente/amico che mi ha comunicato con un gradito messaggio la fine di un “fastidio” che da qualche mese gli impediva di avere una vita normale.

A 72 anni, a seguito di un intervento alla prostata (intervento ben riuscito, ma senza una specifica linea guida da seguire post intervento) si è presentata, associata ad un forte mal di schiena, l’incontinenza.

Questo è uno di quei classici casi dove si deve pescare nella propria borsa degli attrezzi e proporre qualcosa che non sia legato SOLO al mal di schiena o SOLO alla prostata.

Sono formato nella metodologia di respirazione GUILLARME da più di 10 anni e ormai so bene quali siano i vantaggi, per un paziente, nell’avere un addome competente e ben protettivo.

Con questo amico ho proceduto in questa maniera: in prima battuta mi sono concentrato sul ripristinare un fisiologico territorio sensoriale grazie ad un trattamento manuale e, allo stesso tempo, ridurre la tossicità data dalla cicatrice attraverso vibrazione meccanica 70 hertz. Subito dopo abbiamo iniziato un training sulla respirazione attraverso il metodo Guillarme.

Ci siamo concentrati per 4 settimane con pratica quotidiana a casa e verifica settimanale in studio.
Dalla sesta settimana ho deciso di alleggerire il carico di lavoro da tutti i giorni a 3 volte a settimana.

Ad oggi questo amico continua con la pratica del metodo di respirazione Guillarme una volta a settimana e mantiene la vibrazione meccanica per 2 o 3  volte a settimana.

Parleremo di queste pratiche al corso di respirazione del 2 giugno 2022 a Vicenza. Per chi vuole ci sono ancora 3 posti liberi.

L'articolo Incontinenza maschile: l’efficacia del metodo di respirazione Guillarme proviene da Andrea Meneguzzo.

Infatti spesso un mal di schiena può essere figlio di un cattivo utilizzo dei muscoli respiratori. Il classico terapista, probabilmente, si concentrerà sulla schiena, concentrando sforzi e competenze sull’area sintomatica, con modesti risultati che crollano nel tempo.

Respirazione e Posturologia

In un protocollo posturologico nulla viene mai lasciato al caso ed i risultati sono sorprendenti per chi non conosce ancora la materia.

Con i miei pazienti adotto una tecnica francese che prende il nome dal suo inventore, Luc Guillarme (al momento in Italia sono il primo terapista certificato e in questo post trovi già qualcosa). Qui invece le date per il nuovo corso per terapisti Metodo Guillarme. E’ una vera tecnica di rieducazione respiratoria ben strutturata e con risultati sicuri. 

In questo video vedi come respira una mia paziente prima e dopo aver ricevuto qualche indicazione. Lamentava dolori alla schiena e il miglioramento è stato immediato.

Quello che hai appena visto è una incompetenza respiratoria che è stata migliorata con semplici indicazioni. Ti assicuro che anche la protagonista del video è rimasta a bocca aperta quando si è vista in video perche, come te, ha visto qualcosa di strano.

In questo video puoi vedere i 2 errori più comuni che evidenziano una incompetenza respiratoria:

1. in fase di inspirazione, fisiologicamente, l’addome si dovrebbe espandere ed il torace si dovrebbe muovere moderatamente. 
2. in fase di espirazione,  grazie alla contrazione dei muscoli addominali, la pancia si dovrebbe appiattire e la cassa toracica scendere leggermente in direzione del bacino.

Al contrario la paziente nel primo video inverte il corretto meccanismo di respirazione: espande il torace in fase di inspirazione (escludendo totalmente il lavoro del diaframma) e gonfia la pancia in fase di espirazione (escludendo totalmente il normale lavoro dei muscoli addominali). Ma perché perdiamo questa competenza respiratoria?

Fattori Predisponenti l’incompetenza respiratoria

I fattori predisponenti sono molti ed ora ti elenco i più comuni:

• gravidanza;
• chirurgia addominale e pelvica;
• età;
• attività professionale (vizi posturali);
• attività di rinforzo muscolare (in particolare le contrazioni eccentriche);
• l’utilizzo dei corsetti;

Dopo aver elencato le cause ed ora ti dico quali sono i 4 sintomi  più diffusi:

• dolore perineale  (pavimento pelvico);
• problematiche di tipo sessuale (dolore durante l’atto sessuale);
• prolasso degli organi pelvici;
• disturbo della minzione (incontinenza e\o urgenza)

Nel prossimo video di questa serie troverai un esercizio per migliorare la tua respirazione.

L'articolo Respirazione e posturologia: come respira il tuo paziente? proviene da Andrea Meneguzzo.

Ho imparato tanto dalla formazione riguardante l’uso del respiro avuta in Francia alla corte di Luc Guillarme. A mia volta, nei corsi che tengo con i miei allievi, non manco mai di condividere gli insight più importanti dell’argomento respirazione, aspetto motorio che per la stragrande maggioranza dei casi viene sempre trascurato o appena accennato.

Il suo metodo, conosciuto come Metodo Guillarme, è diventato una risorsa fondamentale per la sanità pubblica francese e da essa pubblicamente riconosciuta. Ad esempio, in seguito ai più svariati tipi di intervento chirurgico, è di prassi fornirsi di un “kit Guillarme” presso le farmacie e di farsi seguire da un terapista dedicato per queste pratiche di respirazione.

Queste stesse pratiche sono fondamentali per il mio lavoro e per la mia conoscenza in ambito posturologico. Vado parecchio fiero di essere stato il primo Italiano formato attraverso quel protocollo pensato per ricreare la corretta competenza respiratoria.

L’atto respiratorio è un meccanismo complesso e fondamentale per la nostra sopravvivenza (senza ossigeno i più fortunati durano qualche minuto). L’ossigeno viene chiesto costantemente dalle nostre cellule per poter lavorare sui processi chimici. I nostri muscoli non ne possono fare a meno e più gli usiamo più ne richiedono. Ma l’ossigeno non serve solo a “ far funzionare” la macchina. Questo complesso meccanismo, la respirazione, ha la facoltà di calmare anche i nostri pensieri. Ormai sono migliaia, ad esempio, i lavori scientifici che parlano degli effetti benefici della meditazione, il cui focus numero uno sta proprio nel fantastico mix ” inspiro/espiro”.

Esercizio sulla respirazione

1- Siediti comodo su una sedia, con i piedi ben saldi a pavimento e la schiena appoggiata sullo schienale.

2- Non tenere una postura rigida e impostata ma lascia che il corpo, in particolare il ventre, siano liberi da tensioni.

3- Verifica una cosa: senza pensare fai una grande inspirazione, tanta aria in un solo secondo. Trattieni per un attimo il respiro e verifica se il torace si e’ ben elevato ed espanso. Ora lascia pure uscire l’aria. Ecco, sappi che questo è il modo meno corretto in assoluto per prendere aria.

4- Verifica una seconda cosa: senza prendere aria, adesso, spingi in fuori la pancia e poi falla tornare dentro. Cerca proprio di fare una bella pancia tondo. Anche questa cosa non andrebbe fatta. Semplicemente cerca di inspirare dal naso, senza espandere la cassa toracica e permettendo alla pancia di gonfiarsi liberamente ma senza forzarla. Lo so non è per niente facile.

5- Ripeti queste profonde inspirazioni per 4 volte, dopodichè riposa per 30” e poi riprendi per altre 4 inspirazioni e così fino a compiere 5 serie da 4 inspirazioni.

6- Come avrai notato sull’espirazione non ho detto nulla, infatti non devi far altro che espirare liberamente senza preoccuparti di niente.

Questo esercizio che propongo non vuole essere una lezione sulla competenza respiratoria, ma solo un primissimo approccio per comprenderne benefici e potenzialità. La competenza respiratoria infatti è una pratica terapeutica che andrebbe affrontata in studio e alla quale ci si deve approcciare in tutt’altro modo. Questo è un semplicissimo modo di dedicare qualche minuto al giorno all’azione motoria che più ci lega alla vita. Ti garantisco che corpo e mente ti ringrazieranno di questa pratica già dopo pochi giorni.

Vi lascio, per farvi capire come in Francia la materia sia già largamente condivisa e approvata rispetto all’Italia, la mappa Europea dei terapisti formati e approvati da Luc Guillerme.

L'articolo Respirazione in quarantena: un esercizio davvero utile proviene da Andrea Meneguzzo.